阳光讯（记者 邓龙辉 通讯员 李佳欣 刘椰） 近日，空军第九八六医院甲乳外科团队成功完成医院首例“经腋窝单孔腔镜下甲状腺微小癌根治术”为一位年轻女性患者实现了疾病治疗与美容需求的双重目标。此次手术的开展，标志着医院在甲状腺微创治疗领域迈入新阶段，为更多患者带来“无痕治愈”的希望。
25岁的张女士（化姓），体检时发现甲状腺包块，经检查确诊为甲状腺微小癌。面对手术，张女士一度陷入焦虑：“传统手术会在颈部留下疤痕，我还这么年轻，真的很害怕，而且我还是瘢痕体质……”
了解到患者的担忧后，甲乳外科团队迅速组织多学科讨论，为张女士量身定制了“免充气式经腋窝单孔腔镜辅助下甲状腺癌根治术”的治疗方式。
这种方法的手术切口位于腋窝皱褶处，利用腔镜技术经皮下隧道到达甲状腺区域，术后实现“颈部无痕”，仅腋下留有小瘢痕，因腋窝皮肤张力小，瘢痕增生风险低，非常适合瘢痕体质的患者。
术中，由西京医院甲乳外科赵戈副教授主刀，在患者同侧腋下近腋前线1/3的位置取一长约4cm的切口，结合超声刀精准切除病灶，全程使用喉返神经监测仪保护重要结构。历时两个多小时，手术顺利完成。术后，张女士恢复迅速，未出现明显声音嘶哑、手足麻木等并发症，颈部外观完好如初。
“没想到手术伤口这么隐蔽，这个夏天我又能穿吊带连衣裙了！”出院时，张女士的喜悦之情溢于言表。
技术突破：微创背后的“硬实力”
与传统开放手术相比，腔镜甲状腺手术可以通过“远程操作”实现病灶切除，具有三大优势：
1.极致美观：切口隐藏于锁骨下、腋窝等隐蔽部位，颈部无任何疤痕，尤其适合年轻女性、疤痕体质患者。
2.精准安全：腔镜的放大作用使术野更清晰，可精准识别喉返神经、甲状旁腺等结构，降低并发症风险。
3.快速康复：术中出血量少（约10ml），患者术后1-2天即可下床活动，住院时间缩短至3-5天。
西京医院甲乳外科王廷主任介绍，本次手术采用的“免充气腋窝入路技术”，避免了二氧化碳充气相关并发症，同时利用颈部自然间隙建腔，进一步减少组织损伤。目前，该术式适用于甲状腺良性肿瘤、早期分化型甲状腺癌（肿瘤直径＜4cm）及部分甲状腺功能亢进患者。
近年来，随着经口腔前庭、颏下联合入路等技术的成熟，医院正逐步构建覆盖多入路的腔镜甲状腺手术体系，通过探索5G远程手术、人工智能辅助等，让微创治疗惠及更多患者。